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Kappa一致性检验和配对χ2检验(McNemar检验)的区别

时间:2022-08-09 17:11 来源:网络整理 转载:綦毋韦茹网
成组设计的列联表,它的行变量和列变量代表的是一个事物的两个不同属性,以我们举过的A药和B药治疗急性心肌梗死患者疗效比较为例,例子中行变量“药物”和列变量

成组设计的列联表,它的行变量和列变量代表的是一个事物的两个不同属性,以我们举过的A药和B药治疗急性心肌梗死患者疗效比较为例,例子中行变量“药物”和列变量“转归”是患者的两个不同特征。

但是配对设计的列联表却有些不同,它的行变量和列变量代表的是一个事物的同一属性,只是对这个属性的判断方法不同而已。如表1所示,行和列均指的是患者是否患有癌症,所不同的是一个是A方法,另一个是B方法。这种列联表最大的特点是行和列数目永远都是一样的。此时,再用成组计数资料的χ2检验就不合适了。

这里我们就要用到Kappa一致性检验和配对χ2检验(McNemar检验)。

为什么同一配对设计计数资料咋还有两种检验方法呢 ,其实这两种方法各有侧重:

1、Kappa检验旨在评价两种方法是否存在一致性;配对χ2检验主要确定两种方法诊断结果是否有差别;

2、Kappa检验会利用列联表的全部****,而配对χ2检验只利用“不一致“****,如表1中b和c;

3、Kappa检验可计算Kappa值用于评价一致性大小,而配对χ2检验只能给出两种方法差别是否具有统计学意义的判断。

Kappa值判断标准:

Kappa≥0.75,说明两种方法诊断结果一致性较好;

0.4≤Kappa<0.75,说明两种方法诊断结果一致性一般;

Kappa<0.4,说明两种方法诊断结果一致性较差。

有关具体计算过程,我们这里可以交给计算机统计软件SPSS来完成。

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